Cette splénopancréatectomie gauche par laparoscopie est réalisée pour une tumeur neuro endocrine de 5 cm sporadique et non fonctionnelle, située dans la queue du pancréas. La patiente a un IMC de 40,5. Le scanner préopératoire et l’écho endoscopie montre une lésion solide dans la queue du pancréas au contact de la paroi postérieure de l’estomac. L’Octréoscan montre un foyer de fixation en regard de la tumeur sans aucune fixation extra pancréatique. Le bilan préopératoire ne montre aucune métastase ni adénopathie. Une vaccination anti pneumococcique est administrée avant la chirurgie.
La patiente est installée en position de lithotomie modifiée sous anesthésie générale. La table est placée dans une position d’antitrendelenburg de 30°. Le chirurgien se place entre les jambes de la patiente. 5 trocarts de 10mm sont utilisés. Une optique de 30° est introduite au niveau du trocart sus-ombilical.